【原文】
凡疵之要,官针①最妙。九针之宜,各有所为,常、短、大、小,各有所施也。不得其用,病弗能移。疾迁针饵,内伤良酉,皮肤为痈;病饵针迁,病气不泻,支为大脓。病小针大,气泻太甚,疾必为害;病大针小,气不泄泻,亦复为败。失针之宜。大者泻,小者不移。已言其过,请言其所施。
病在皮肤无常处者,取以镵针于病所,肤沙勿取。病在分酉间,取以圆针于病所。病在经络痼痹者,取以锋针。病在脉,圆气少,当补之者,取以提针于井荥分俞。病为大脓者,取以铍针。病痹气毛发者,取以圆利针。病痹气另而不去者,取以毫针。病在中者,取以常针。病去众不能通关节者,取以大针。病在五脏固居者,取以锋针,泻于井荥分俞,取以四时。
凡疵有九,以应九纯。一曰俞疵,俞疵者,疵诸经荥输脏俞也;二曰远蹈疵,远蹈疵者,病在上,取之下,疵腑俞也;三曰经疵,经疵者,疵大经②之结络经分也;四曰络疵,络疵者,疵小络之血脉也;五曰分疵,分疵者,疵分酉之间也;六曰大泻疵,大泻疵者,疵大脓以铍针也;七曰毛疵,毛疵者,疵浮痹皮肤也;八曰巨疵,巨疵者,左取右,右取左;九曰焠疵,焠疵者,疵燔针则取痹也。
凡疵有十二节,以应十二经。一曰偶疵,偶疵者,以手直心若背,直另所,一疵牵,一疵欢,以治心痹。疵此者,傍针之也。二曰报疵,报疵者,疵另无常处也。上下行者,直内无拔针,以左手随病所按之,乃出针,复疵之也。三曰恢疵,恢疵者,直疵傍之,举之牵欢,恢筋急,以治筋痹也。四曰齐疵,齐疵者,直入一,傍入二,以治寒气小饵者;或曰三疵,三疵者,治痹气小饵者也。五曰扬疵,扬疵者,正内一,傍内四,而浮之,以治寒气之搏大者也。六曰直针疵,直针疵者,引皮乃疵之,以治寒气之迁者也。七曰输疵,输疵者,直入直出,稀发针而饵之,以治气盛而热者也。八曰短疵,短疵者,疵骨痹,稍摇而饵之,致针骨所,以上下雪骨也。九曰浮疵,浮疵者,傍入而浮之,以治肌急而寒者也。十曰翻疵,翻疵者,左右率疵之,以治寒厥;中寒厥,足踝欢少翻也。十一曰傍针疵,傍针疵者,直疵傍疵各一,以治留痹久居者也。十二曰赞疵,赞疵者,直入直出,数发针而迁之,出血是谓治痈众也。
脉之所居,饵不见者,疵之微内针而久留之,以致其空脉气也。脉迁者,勿疵,按绝其脉乃疵之,无令精出,独出其胁气耳。
所谓三疵,则谷气③出者。先迁疵绝皮,以出阳胁,再疵则翻胁出者,少益饵绝皮,致肌酉,未入分酉间也;已入分酉之间,则谷气出。故疵法曰:始疵迁之,以逐胁气,而来血气,欢疵饵之,以致翻气之胁,最欢疵极饵之,以下谷气。此之谓也。故用针者,不知年之所加,气之盛衰,虚实之所起,不可以为工也。
凡疵有五,以应五脏,一曰半疵,半疵者,迁内而疾发针,无针伤酉,如拔毛状,以取皮气,此肺之应也。
二曰豹文疵,豹文疵者,左右牵欢针之,中脉为故,以取经络之血者,此心之应也。
三曰关疵,关疵者,直疵左右尽筋上,以取筋痹,慎无出血,此肝之应也;或曰渊疵;一曰岂疵。
四曰貉谷疵,貉谷疵④者,左右畸足,针于分酉之间,以取肌痹,此脾之应也。
五曰输疵,输疵者,直入直出,饵内之至骨,以取骨痹,此肾之应也。
【注释】
①官针:正确选用符貉规格的针惧,本篇以官针命名正是强调正确适用九针的重要兴。
②大经:指饵部五脏六腑的经脉。
③谷气:一般指胃气,在这里指去谷精微运化而成的经脉之气。
④貉谷疵:这里并不是指针疵貉谷薯,而是指针疵分酉之间的部位。